寶寶嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染、過敏、腸梗阻等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食清淡,避免攝入辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖配方奶粉,沖泡時(shí)注意比例適宜。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新食材添加,選擇米糊、米湯等易消化食物。
嘔吐后需將寶寶頭部側(cè)向一邊,防止嘔吐物嗆入氣道。抱起時(shí)可保持45度角傾斜姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高上半身,使用防吐奶斜坡墊。避免劇烈搖晃或立即平躺,減少胃部受壓。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)暫禁食,之后每15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率,奶粉喂養(yǎng)需稀釋后逐步恢復(fù)濃度。觀察尿量及精神狀態(tài),防止脫水。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。膽汁樣嘔吐物可能提示腸梗阻,血性嘔吐需警惕消化道出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嗜睡、前囟凹陷等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保留嘔吐物樣本供醫(yī)生檢查,測(cè)量并記錄體溫變化。
持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)、無法進(jìn)食進(jìn)水、尿量明顯減少需急診處理。噴射性嘔吐伴隨頭痛可能為顱內(nèi)壓增高,腹脹伴便秘需排除腸套疊。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。注意腹部保暖,可用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),避免油膩甜食。定期測(cè)量體重,觀察生長(zhǎng)發(fā)育曲線。如反復(fù)嘔吐或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)完善過敏原檢測(cè)、腹部超聲等檢查。
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