腸炎的癥狀和表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可分為急性腸炎和慢性腸炎。
腹痛是腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進,炎癥性腸病則可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴重時可影響日?;顒?。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。
腸炎患者每日排便次數(shù)可達3-10次,糞便呈稀水樣或黏液便,嚴重時可見膿血。輪狀病毒性腸炎糞便多呈蛋花湯樣,細菌性痢疾可見黏液膿血便。腹瀉可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少??煽诜a液鹽預(yù)防脫水,血便或持續(xù)腹瀉超過3天應(yīng)就醫(yī)。
急性腸炎常伴隨胃部不適,胃內(nèi)容物反流引起嘔吐,嘔吐物多為胃液或未消化食物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。嘔吐期間應(yīng)暫禁食2-4小時,后少量多次飲用溫水。兒童出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕腸套疊。
細菌或病毒感染引起的腸炎多伴有低熱或高熱,體溫可達38-40℃。傷寒桿菌感染可能出現(xiàn)稽留熱,炎癥性腸病活動期常見午后低熱。發(fā)熱時可物理降溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需排查敗血癥。
直腸炎癥刺激導(dǎo)致排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。細菌性痢疾可出現(xiàn)每小時10余次排便,潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨肛門墜脹。里急后重嚴重時影響睡眠,坐浴可緩解局部不適。出現(xiàn)肛門括約肌松弛或大便失禁提示病情加重。
腸炎患者應(yīng)注意休息,急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐漸過渡至低渣飲食。避免食用辛辣刺激、高脂肪食物,補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。慢性腸炎患者需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)癥狀的食物。若癥狀持續(xù)不緩解、出現(xiàn)血便、體重下降或脫水表現(xiàn),應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,必要時進行腸鏡檢查明確病因。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,避免進食變質(zhì)食物。
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