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膽結(jié)石是什么

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膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶物,主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成。膽結(jié)石的形成可能與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、飲食習(xí)慣等因素有關(guān),常見癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐黃疸等。

膽汁中膽固醇過(guò)飽和是膽結(jié)石形成的主要原因之一。當(dāng)膽汁中膽固醇含量超過(guò)膽汁酸和磷脂的溶解能力時(shí),膽固醇會(huì)析出形成結(jié)晶。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素可能增加膽汁膽固醇濃度。部分患者可能出現(xiàn)飯后右上腹隱痛,疼痛可能向右肩背部放射。

膽囊排空功能障礙也會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。膽囊收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,增加結(jié)晶沉積概率。妊娠、長(zhǎng)期禁食、糖尿病等情況下膽囊排空可能受影響。這類患者常見飯后腹脹、消化不良等癥狀,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大。

膽色素結(jié)石多見于溶血性疾病或膽道感染患者。紅細(xì)胞破壞增加會(huì)使膽汁中膽紅素含量升高,與鈣離子結(jié)合形成膽色素鈣結(jié)石。膽道感染時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的酶類也會(huì)促進(jìn)膽紅素沉淀。這類結(jié)石質(zhì)地較硬,X線檢查可能顯影。

混合性結(jié)石同時(shí)含有膽固醇和膽色素成分,其形成機(jī)制更為復(fù)雜。長(zhǎng)期膽汁淤積合并感染時(shí)較易產(chǎn)生此類結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。

膽結(jié)石還可能引發(fā)多種并發(fā)癥。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎,表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛和墨菲征陽(yáng)性。膽總管結(jié)石可能引起梗阻性黃疸和膽管炎。長(zhǎng)期結(jié)石刺激還可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)癥狀膽結(jié)石,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化;出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物溶石、體外碎石或膽囊切除術(shù)等治療方案。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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