心律不齊的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
心悸是心律不齊最常見的癥狀,表現(xiàn)為心臟跳動不規(guī)則或過快過慢,患者可能感覺心臟突然漏跳一拍或劇烈跳動。輕度心悸可能與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān),通常無須特殊處理。若伴隨胸痛或呼吸困難,需警惕心房顫動、室性早搏等疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多因心臟泵血效率下降導致心肌缺血,患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢。生理性胸悶常見于劇烈運動后,休息后可緩解。病理性胸悶可能與冠心病、心肌炎相關(guān),需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。醫(yī)生可能建議服用硝酸異山梨酯片改善供血,或使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
頭暈常由腦部供血不足引發(fā),多見于快速型或緩慢型心律失常。短暫頭暈可能與體位性低血壓有關(guān),改變體位時需緩慢。持續(xù)性頭暈需排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等疾病,嚴重時可使用硫酸阿托品注射液提高心率,或安裝心臟起搏器治療。
乏力是心律不齊的常見伴隨癥狀,因心臟輸出量減少導致全身組織缺氧。生理性乏力可通過補充電解質(zhì)、規(guī)律作息改善。若乏力進行性加重,可能與心力衰竭、甲狀腺功能異常相關(guān),需檢查血清電解質(zhì)及甲狀腺功能,必要時使用地高辛片增強心肌收縮力。
暈厥是心律不齊的嚴重表現(xiàn),多由腦血流驟減引起短暫意識喪失。血管迷走性暈厥通常預后良好,但心室顫動導致的暈厥有猝死風險?;颊咝枇⒓催M行心肺復蘇,并接受體外除顫或利多卡因注射液等急救治療。長期管理需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。
心律不齊患者應避免吸煙、飲酒及過度勞累,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測脈搏變化。適當進行散步、太極拳等有氧運動有助于改善心臟功能。若癥狀反復發(fā)作或加重,須及時復查動態(tài)心電圖,調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制原發(fā)病。
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