囊腫的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、導(dǎo)管阻塞、寄生蟲感染、外傷等因素有關(guān)。囊腫是內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu),常見于皮膚、卵巢、肝臟等部位。
部分囊腫與基因突變或家族遺傳相關(guān),如多囊腎病由PKD1/PKD2基因突變導(dǎo)致腎小管結(jié)構(gòu)異常。這類囊腫通常在幼年或青年期被發(fā)現(xiàn),可能伴隨高血壓、血尿等癥狀。確診需結(jié)合基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療以控制并發(fā)癥為主,必要時(shí)行囊腫穿刺減壓術(shù)。
長期炎癥反應(yīng)會(huì)促使組織異常增生形成囊腔,如皮脂腺囊腫因毛囊角化異常合并感染所致。常見表現(xiàn)為皮下圓形腫塊伴紅腫疼痛,繼發(fā)感染時(shí)可能化膿。需通過超聲鑒別性質(zhì),未感染時(shí)可觀察,感染期需用頭孢克肟膠囊等抗生素聯(lián)合切開引流。
腺體導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留是常見機(jī)制,如乳腺囊腫因激素變化使乳管擴(kuò)張。典型癥狀為周期性乳房脹痛和可移動(dòng)腫塊,超聲顯示邊界清晰的無回聲區(qū)。多數(shù)無須治療,疼痛明顯者可服用乳癖消片緩解,巨大囊腫可行細(xì)針抽吸。
某些寄生蟲幼蟲可在組織內(nèi)形成包裹性囊腫,如肝包蟲病由細(xì)粒棘球絳蟲感染引發(fā)。早期常無癥狀,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)腹痛、黃疸。診斷依賴血清學(xué)檢查和CT掃描,治療需完整切除囊腫并配合阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。
組織損傷后局部滲出液被纖維組織包裹可形成創(chuàng)傷性囊腫,如膝關(guān)節(jié)半月板囊腫。表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)腫脹,MRI可見液性暗區(qū)。急性期需制動(dòng)冷敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除囊壁,配合塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,避免反復(fù)擠壓刺激。日常注意保持患處清潔,均衡飲食補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。不同部位的囊腫處理原則差異較大,具體治療方案應(yīng)由??漆t(yī)生評(píng)估后制定。
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