囊腫可能由遺傳因素、慢性炎癥、導(dǎo)管阻塞、寄生蟲(chóng)感染、外傷等原因引起,主要表現(xiàn)為局部腫塊或壓迫癥狀。囊腫形成機(jī)制主要有表皮細(xì)胞異常增殖、分泌物潴留、先天性發(fā)育異常等。
部分囊腫如多囊腎、皮樣囊腫與基因突變相關(guān),常染色體顯性遺傳模式可能導(dǎo)致囊壁上皮細(xì)胞持續(xù)增生。此類(lèi)囊腫往往多發(fā)且具有家族聚集性,超聲檢查可見(jiàn)薄壁囊性結(jié)構(gòu)。建議有家族史者定期進(jìn)行影像學(xué)篩查。
長(zhǎng)期炎癥刺激如乳腺炎、附件炎可導(dǎo)致腺管擴(kuò)張形成潴留性囊腫,炎性滲出物積聚形成假性囊腫。這類(lèi)囊腫常伴隨紅腫熱痛,穿刺液多呈渾濁樣??刂圃l(fā)炎癥是預(yù)防關(guān)鍵。
皮脂腺、汗腺等導(dǎo)管堵塞后分泌物蓄積可形成表皮樣囊腫,常見(jiàn)于面部、背部。囊內(nèi)容物為豆腐渣樣角化物,易繼發(fā)感染形成膿腫。保持皮膚清潔有助于減少發(fā)生。
肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可形成特征性分層囊腫,囊壁可見(jiàn)子囊和頭節(jié)。疫區(qū)接觸史和血清學(xué)檢查可輔助診斷,需警惕囊腫破裂導(dǎo)致過(guò)敏休克。
血腫機(jī)化或淋巴管損傷可能形成創(chuàng)傷性囊腫,如膝關(guān)節(jié)半月板囊腫。囊液多為血性或淡黃色,MRI檢查可明確與周?chē)M織關(guān)系。早期正確處理創(chuàng)口可降低發(fā)生概率。
發(fā)現(xiàn)囊腫后應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,直徑較小且無(wú)癥狀者可定期觀察。日常注意保持患處清潔干燥,控制慢性炎癥性疾病,外傷后及時(shí)規(guī)范處理。若出現(xiàn)囊腫迅速增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或手術(shù)切除,術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì)。飲食上適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于增強(qiáng)組織修復(fù)能力。
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