脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、增加運動、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動物內(nèi)臟、油炸食品、甜點等高熱量食物,選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。合并糖尿病的患者需同時控制碳水化合物攝入量。
通過科學(xué)減重使體重指數(shù)逐步達到正常范圍。建議每周減重不超過1公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常??捎涗浢咳诊嬍澈腕w重變化,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60%左右,運動前后做好熱身和放松。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜運動強度。
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,避免酒精對肝臟的持續(xù)損害。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),嚴重時需醫(yī)療干預(yù)。非酒精性脂肪肝也應(yīng)限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。注意避免含酒精的藥品和食品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。合并糖尿病可用二甲雙胍緩釋片,高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片。避免自行服用不明成分的保肝產(chǎn)品,中成藥如護肝片需辨證使用。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標。
脂肪肝患者需長期堅持健康生活方式,每3-6個月復(fù)查超聲和肝功能。避免使用可能損傷肝臟的藥物,謹慎服用保健品。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心理壓力。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。妊娠期脂肪肝屬于急危重癥,需立即住院治療。
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