排尿無力可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。排尿無力通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力、藥物副作用等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水或長期憋尿。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時減少液體攝入。過度飲水可能加重膀胱負(fù)擔(dān),飲水不足則可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱。
通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)收縮5-10秒后放松。持續(xù)8-12周可改善膀胱控制能力,適用于產(chǎn)后或前列腺術(shù)后尿控障礙者。訓(xùn)練時需保持正常呼吸,避免腹部用力。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱可選用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌功能。藥物需嚴(yán)格遵循療程,注意頭暈、口干等不良反應(yīng)。
急性尿潴留時需留置導(dǎo)尿管引流尿液,采用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少尿道刺激。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者,每日4-6次規(guī)律排空膀胱。操作需嚴(yán)格消毒,避免泌尿系感染。
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需實施尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔,監(jiān)測排尿情況。手術(shù)治療適用于藥物無效或存在上尿路損害風(fēng)險者。
建議保持每日30分鐘步行鍛煉,避免久坐壓迫會陰。飲食中增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制酒精及辛辣刺激飲食。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察殘余尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī),避免繼發(fā)腎功能損害。
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