腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、保守治療
早期輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕椎體壓力，避免久坐久站及彎腰負重。急性期疼痛明顯時可使用硬板床制動，配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常可進行游泳、小燕飛等低強度核心肌群訓(xùn)練，增強腰椎穩(wěn)定性。
2、藥物治療
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)壓迫癥狀。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。需注意胃腸道反應(yīng)等藥物副作用。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉力減輕椎間盤壓力。體外沖擊波療法對軟組織粘連有松解作用，療程需重復(fù)進行。
4、支具固定
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎過度活動，適用于Ⅰ-Ⅱ度滑脫患者。每日佩戴時間不超過8小時，避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。選擇透氣性好的材質(zhì)，佩戴時需保持中立位姿勢，睡眠時建議解除支具。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或保守治療無效者需考慮椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱序列，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)活動。微創(chuàng)技術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格評估適應(yīng)癥。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)控制體重減少腰椎負荷，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。急性疼痛期建議及時就診，由骨科醫(yī)生評估制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么腰椎滑脫
腰椎滑脫是指相鄰腰椎椎體之間發(fā)生相對位移的病理狀態(tài)，主要分為峽部裂型、退變型、創(chuàng)傷型、病理性及先天性五類。典型癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行，嚴重時可伴隨馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。1、峽部裂型滑脫多因腰椎峽部應(yīng)力性骨折導(dǎo)...
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腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長時間
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期一般需要3-6個月，具體時間與手術(shù)方式、個體恢復(fù)能力及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
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腰椎滑脫的癥狀有哪些
腰椎滑脫的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、肌肉無力、感覺異常等。腰椎滑脫是指相鄰兩節(jié)腰椎相對移位，可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強腰背肌功能鍛煉，進行五點支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀等等情況選擇。二，可以進行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。101064次播放 2021-06-28
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進行綜合判斷。對于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進一步進展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。81753次播放 2021-06-28
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腰椎滑脫癥能用射頻治療嗎
腰椎滑脫可以利用射頻進行治療，但是治療效果并不明顯。一般的腰椎滑脫分為真性和假性滑脫，這兩者在嚴重程度上差別很大，真性滑脫往往伴有骨裂，假性滑脫僅僅出現(xiàn)韌帶變長，所以射頻對于情況較輕的患者能夠起到一定的緩解作用。出現(xiàn)腰椎滑脫建議可以從這幾個方面來加以改善。第一，非手術(shù)法治療，平時要多注重護理腰部，可以利用理療，封閉針，多躺著休息等，這些都可以緩解腰椎滑脫帶來的不適感覺。第二，可以進行手術(shù)。幫助錯位的腰椎復(fù)位，保持腰椎的穩(wěn)定，術(shù)后效果反應(yīng)非常好，基本能夠從根本解決腰椎滑脫的問題，讓患者遠離病痛煩惱。語音時長 01:1495894次收聽 2021-02-02 -
腰椎滑脫的預(yù)后怎么樣
腰椎滑脫的預(yù)后效果很好。具體還是應(yīng)該看每一個人的滑脫情況和個人的恢復(fù)情況。通過手術(shù)之后都能夠有效緩解疼痛，對于有間歇性跛行的人，也能夠改善他們的行走方式，恢復(fù)部位的功能，能夠有效的提升腰椎滑脫患者的生活水平。在腰椎滑脫手術(shù)之后，一定要注重術(shù)后的認真護理，要按照醫(yī)生的意見，進行相應(yīng)的康復(fù)治療，可以進行增強腰背肌肉能力，腿部力量的訓(xùn)練改善以往腿部乏力的情況。在日常生活中，要注意保護腰椎，盡量避免做勞累性工作。腰椎滑脫患者要選擇專業(yè)度高的醫(yī)生進行手術(shù)，這樣才能夠?qū)⑹中g(shù)的效果達到最好，安全性提到最高，也能夠減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。語音時長 01:1395741次收聽 2021-02-02 -
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴重可保守治療，促進康復(fù)，但病情嚴重，則手術(shù)治療，加強腰背肌肉功能鍛煉。
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腰椎滑脫癥如何治療
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對位移，治療可分為以下幾種。1、患者癥狀較輕時采取保守治療。如臥床休息，疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，牽引支具保護，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑病人若有輕微腰腿痛癥狀，及時去醫(yī)院門診就診，如果問題不是很嚴重，可對癥治療；先天性腰椎滑脫I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進行有效松解。語音時長 01:3058982次收聽 2020-01-07 -
腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴重、勞累后腰痛嚴重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。58098次播放 2020-01-07
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腰椎滑脫的分度
國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過四分之一，但不超過二分之一者。三度：超過二分之一，但不超過四分之三者。四度：超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當(dāng)有氧運動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。56026次播放 2020-01-07
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腰椎滑脫患者的注意事項有哪些
腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重，避免腹部脂肪過多對腰椎施加壓力；也要避免腰部過度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起，這樣可以減少腰椎部位的疲勞；平時最好通過游泳等運動方式，來鍛煉腰背肌，促進病情恢復(fù)。最后，也要注意清淡飲食，且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
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腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)。患者腰椎滑脫時腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴重影響正常生活。腰部疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會常常出現(xiàn)間歇性跛行。滑脫嚴重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，對加強腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。語音時長 01:2862495次收聽 2019-12-10 -
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時保守治療。臥床休息，應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，牽引、支具保護，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑患者若有輕微腰腿痛癥狀，可以口服非甾體抗炎藥；先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進行有效松解。語音時長 01:3257062次收聽 2019-11-27 -
腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時，可以采取保守治療，同時盡量避免久坐、久站、過度負重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。52239次播放 2018-10-10
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田七葉的功效與作用是什么
田七葉具有活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒等功效，主要用于改善跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等癥狀。1、活血化瘀田七葉含有皂苷類成分，能促進血液循環(huán)，加速瘀血消散。對于輕度軟組織挫傷或關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)的局部青紫腫脹，可將新鮮田七葉搗碎外敷。使用前需清潔皮膚，避免開放性1454次瀏覽
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