慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮受阻或膽汁排出不暢有關(guān)。部分患者可能伴隨膽囊區(qū)壓痛,醫(yī)生觸診時(shí)可誘發(fā)明顯疼痛。這類癥狀可通過低脂飲食緩解,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物。
膽汁分泌不足會影響脂肪消化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)飯后噯氣、早飽感等消化不良癥狀?;颊呖赡軐Ω咧臼澄锬褪苄韵陆?,進(jìn)食后易產(chǎn)生腹部不適。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)體重減輕等情況。建議采用少食多餐的飲食模式,避免油炸食品,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
膽囊炎癥會影響膽汁的正常釋放,導(dǎo)致食物特別是脂肪類物質(zhì)消化不完全,產(chǎn)生腹脹感。腹脹多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排氣增多。這類癥狀與胃腸功能紊亂有關(guān),可通過腹部熱敷、適量運(yùn)動緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動力。
膽囊炎癥刺激可能通過神經(jīng)反射引起惡心嘔吐,尤其在急性發(fā)作期更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。這類癥狀通常提示炎癥加重,需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。可暫時(shí)禁食減輕胃腸道負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
當(dāng)慢性膽囊炎急性發(fā)作或合并細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)低熱或高熱伴寒戰(zhàn)。體溫多在37.5-39℃之間,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。發(fā)熱提示可能存在化膿性膽囊炎或膽管炎,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
慢性膽囊炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹飪方式,適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。保持適度運(yùn)動有助于改善膽汁循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛。戒煙限酒,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、黃疸等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。
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