竇性心律是指心臟由竇房結(jié)主導的正常節(jié)律,屬于健康人群的標準心律模式。竇性心律的心電圖特征為P波規(guī)律出現(xiàn)、PR間期恒定、心率60-100次/分,主要由竇房結(jié)自律性控制,受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
竇房結(jié)作為心臟天然起搏點,位于右心房上部,通過電信號依次激動心房、房室結(jié)和心室,形成協(xié)調(diào)收縮。這種節(jié)律下,心臟泵血效率最佳,可滿足機體供氧需求。健康成人靜息時心率多在60-80次/分,運動員因迷走神經(jīng)張力增高可能出現(xiàn)50次/分的竇性心動過緩。兒童心率普遍偏快,新生兒可達140次/分,隨年齡增長逐漸接近成人水平。竇性心律受呼吸影響會產(chǎn)生輕度周期性變化,吸氣時交感神經(jīng)興奮使心率稍增快,呼氣時迷走神經(jīng)作用使心率稍減慢,這種竇性心律不齊屬于正常生理現(xiàn)象。
當竇房結(jié)功能異?;騻鲗到y(tǒng)病變時,可能出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏等心律失常。長期吸煙、過量咖啡因攝入可能干擾竇房結(jié)自律性,心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病也可能導致竇房結(jié)供血不足。部分患者服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑后會出現(xiàn)藥物性竇性心動過緩。持續(xù)心率超過100次/分或低于40次/分,或伴有頭暈、暈厥等癥狀時需及時就醫(yī)排查病理性因素。
維持規(guī)律作息和適度運動有助于穩(wěn)定竇性心律,建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。避免過量攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,戒煙限酒可減少對心臟自主神經(jīng)的干擾。定期體檢時通過心電圖檢查心律狀況,40歲以上人群可增加動態(tài)心電圖監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)顯著心律異?;虬殡S胸悶、心悸等癥狀,應至心血管內(nèi)科進一步評估。
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