腦挫裂傷可通過(guò)臥床休息、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腦挫裂傷通常由頭部外傷、交通事故、高空墜落、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免頭部活動(dòng)加重出血。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能。禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若合并癲癇發(fā)作可添加丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開(kāi)始肢體功能鍛煉，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，認(rèn)知障礙者通過(guò)記憶卡片等工具刺激腦功能恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)耐受程度調(diào)整。
4、心理干預(yù)
約30%患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為焦慮抑郁或情緒失控。可通過(guò)正念減壓訓(xùn)練配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)CT顯示血腫體積超過(guò)30毫升或中線移位超過(guò)5毫米時(shí)，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后可能遺留顱骨缺損，待顱內(nèi)壓正常后可進(jìn)行鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)。
恢復(fù)期需保持每日8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，定期復(fù)查頭顱CT。注意識(shí)別遲發(fā)性硬膜下血腫等并發(fā)癥，若出現(xiàn)嗜睡或肢體無(wú)力需及時(shí)就診。建議家屬制作康復(fù)記錄本，詳細(xì)記錄用藥情況與功能改善進(jìn)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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