背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病牽涉痛、精神心理因素等原因引起。背部疼痛是常見癥狀,可能與日常姿勢不良或潛在疾病相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉筋膜慢性損傷。常見于伏案工作、搬運重物后,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。可通過熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需注意勞逸結(jié)合,加強核心肌群鍛煉。
腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。多見于中老年人,常伴下肢放射痛或麻木感。確診需影像學檢查,輕癥可用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
椎體壓縮性骨折是老年患者突發(fā)背痛的常見原因,與骨量流失相關(guān)。疼痛呈持續(xù)性,翻身時加劇,可能伴身高縮短。建議使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。日常需預防跌倒,增加日照時間。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部放射痛。腎結(jié)石可導致肋脊角區(qū)絞痛,心肌梗死可能出現(xiàn)肩胛區(qū)悶痛。這類疼痛多與體位無關(guān),需結(jié)合腹部超聲、心電圖等檢查明確病因后對因治療。
焦慮抑郁可能引發(fā)慢性廣泛性背痛,表現(xiàn)為無明顯誘因的持續(xù)性酸痛,常伴睡眠障礙。認知行為療法和適度運動有助于改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物。
建議保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應及時就診排查強直性脊柱炎、腫瘤等嚴重疾病。日常可通過游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量。
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