齙牙可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、改善口腔習(xí)慣、修復(fù)治療等方式改善。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周病等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器可通過(guò)持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置,適合輕中度齙牙。矯治器需定期復(fù)診調(diào)整,治療周期通常為1-3年。矯治期間需注意口腔清潔,避免食用過(guò)硬黏性食物。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套等。
嚴(yán)重骨性齙牙可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善面部輪廓與咬合功能。術(shù)前需進(jìn)行頭顱測(cè)量及模型分析,術(shù)后需配合牙齒矯正。該方式適用于成年后頜骨發(fā)育定型者,恢復(fù)期需3-6個(gè)月。
傳統(tǒng)金屬托槽或舌側(cè)矯正器可有效內(nèi)收前突牙齒。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)或口腔潰瘍,可通過(guò)使用正畸蠟緩解。對(duì)于牙列擁擠導(dǎo)致的齙牙,可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間。矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
兒童期吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致齙牙,可使用肌功能訓(xùn)練器糾正。長(zhǎng)期吮指會(huì)壓迫前牙向外傾斜,需通過(guò)行為干預(yù)戒除。建議兒童每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)異??刹扇』顒?dòng)矯治器干預(yù)。
對(duì)于因牙齒缺損導(dǎo)致的代償性前突,可采用全瓷冠或貼面修復(fù)改善外觀。嚴(yán)重磨耗導(dǎo)致的咬合紊亂需先重建咬合關(guān)系。修復(fù)治療需評(píng)估牙周健康狀況,必要時(shí)配合根管治療或牙齦成形術(shù)。
齙牙矯正期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,矯正后需遵醫(yī)囑佩戴保持器。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)傾向。
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