牙周病可通過口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、手術(shù)治療、激光治療等方式治療。牙周病通常由牙菌斑堆積、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、吸煙、糖尿病等原因引起。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。每半年接受一次專業(yè)潔治，去除齦上結(jié)石。頑固色素沉積可選用噴砂拋光，但牙本質(zhì)敏感者慎用。兒童建議使用含氟牙膏，成人可選擇含氯己定的抑菌牙膏。沖牙器能輔助清理正畸托槽周圍菌斑。
2、藥物治療
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可抑制厭氧菌感染，鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹能緩解牙齦紅腫。西帕依固齦液含漱有助于改善牙齦出血，但孕婦禁用含酒精制劑。急性膿腫期需口服頭孢克肟分散片，使用復(fù)方氯己定含漱液前應(yīng)稀釋。全身用藥需檢測肝腎功能。
3、齦下刮治
采用Gracey刮治器清除4毫米以上牙周袋內(nèi)結(jié)石，配合根面平整術(shù)消除細(xì)菌毒素。深度牙周袋需分象限進(jìn)行SRP治療，嚴(yán)重骨下袋適用引導(dǎo)組織再生術(shù)。治療前需拍攝全口曲面斷層片評估骨吸收程度，術(shù)后使用鹽酸多西環(huán)素緩釋凝膠控制感染。
4、手術(shù)治療
翻瓣術(shù)適用于垂直型骨吸收病例，能直視下清創(chuàng)并修整骨缺損。膜齦手術(shù)可解決牙齦退縮導(dǎo)致的根面暴露，結(jié)締組織移植術(shù)取材多選自腭部。植骨材料包括異種骨粉和自體骨碎屑，需配合屏障膜使用。術(shù)后需佩戴咬合墊避免創(chuàng)傷。
5、激光治療
Er：YAG激光能選擇性清除病變牙骨質(zhì)，Nd：YAG激光可封閉牙周袋內(nèi)毛細(xì)血管。激光輔助治療能減少傳統(tǒng)手術(shù)出血量，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。但需注意避免照射牙髓，鄰面操作需配合專用光纖頭。光動力療法配合亞甲藍(lán)可殺滅耐藥菌群。
建議每日晨起使用舌苔刷清潔舌背，餐后用沖牙器沖洗食物嵌塞。吸煙者需逐步減量直至戒煙，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。選用軟毛牙刷避免牙齦機(jī)械損傷，正畸患者需配合使用牙縫刷。妊娠期激素變化易致牙齦增生，應(yīng)提前進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周附著喪失，骨吸收超過根長三分之一需考慮牙周夾板固定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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