股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應(yīng)障礙、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、保守治療
早期股骨頭壞死患者可通過(guò)減輕負(fù)重、拄拐行走、臥床休息等方式延緩病情進(jìn)展。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，體重超標(biāo)者需控制體重?？膳浜鲜褂妹}沖電磁場(chǎng)刺激儀促進(jìn)骨修復(fù)，每日治療30分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合血塞通分散片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。藥物治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)壞死區(qū)域變化，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
體外沖擊波治療能刺激壞死區(qū)血管再生，每周治療2次。高壓氧治療可提高血氧分壓，每次治療90分鐘。中醫(yī)定向透藥療法采用川芎嗪注射液配合低頻脈沖，促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收。
4、微創(chuàng)手術(shù)
髓芯減壓術(shù)適用于ARCO分期Ⅱ期患者，通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓。干細(xì)胞移植術(shù)將自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注入壞死區(qū)，配合富血小板血漿注射。術(shù)后需拄拐保護(hù)6周，定期進(jìn)行MRI復(fù)查。
5、人工關(guān)節(jié)置換
晚期股骨頭塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對(duì)聚乙烯假體使用壽命可達(dá)15年。術(shù)后第2天可開(kāi)始踝泵訓(xùn)練，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。長(zhǎng)期隨訪需注意假體松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥。
股骨頭壞死患者應(yīng)戒煙限酒，每日補(bǔ)充1000毫克鈣劑和800單位維生素D。飲食多選擇牛奶、蝦皮等高鈣食物，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議每3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重時(shí)需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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