3歲寶寶上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,避免脫水。
寶寶進(jìn)食過(guò)量、食用生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)突發(fā)嘔吐,大便呈稀水樣。家長(zhǎng)需暫停固體食物,改為米湯、口服補(bǔ)液鹽溶液喂養(yǎng),必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒,起病急驟,嘔吐物含未消化食物,腹瀉每日超過(guò)5次且呈蛋花湯樣便??赡馨殡S低熱、精神萎靡。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后,寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便,嘔吐物帶膽汁,體溫超過(guò)38.5℃。需采集大便標(biāo)本檢測(cè)后,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可導(dǎo)致進(jìn)食后皮膚紅疹伴嘔吐腹瀉,大便含血絲。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑食物,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
腹部受涼或環(huán)境變化可能引起腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性腹痛、嘔吐胃內(nèi)容物及糊狀便。建議用溫?zé)崦矸蠖悄氈車每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶嘔吐腹瀉頻率、尿量及精神狀態(tài),6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期給予小米粥、蒸蘋果等低渣飲食,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或便血,應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查。
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