心律不齊可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。心律不齊可能與心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、情緒波動、藥物副作用、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因、酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。吸煙者需戒煙,因尼古丁會刺激心肌細(xì)胞異常放電。
通過深呼吸訓(xùn)練、生物反饋療法等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。突發(fā)心悸時可嘗試valsalva動作,即屏氣后用力呼氣對抗閉合的聲門。冷敷面部可能激活迷走神經(jīng)反射,幫助減緩房性心動過速發(fā)作。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片,房顫患者可能需要華法林鈉片抗凝。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
氣陰兩虛型可服用穩(wěn)心顆粒,心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。耳穴壓豆選取心、神門等穴位,配合內(nèi)關(guān)、膻中等體針治療。代茶飲可用西洋參3克、麥冬5克、五味子3克沸水沖泡。
藥物難治性房顫可考慮射頻消融術(shù),通過導(dǎo)管釋放熱能隔離異常電通路。嚴(yán)重心動過緩者需植入永久起搏器,心室顫動高?;颊呖赡苓m用ICD除顫器。術(shù)前需完善心臟電生理檢查和冠狀動脈造影評估。
日常應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免突然的體位變化。建議記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,鎂含量高的堅果和全谷物。定期監(jiān)測血壓和脈搏,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難時需立即就醫(yī)。
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