子宮肌瘤通常無(wú)須切除子宮,多數(shù)可通過(guò)藥物或微創(chuàng)手術(shù)控制。是否需要切除子宮取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求等因素。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成。體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。若肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或壓迫膀胱直腸導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀,可選用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積。對(duì)于藥物治療無(wú)效或肌瘤直徑超過(guò)5厘米的情況,可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等保留子宮的手術(shù)方式。
當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)迅速疑似惡變、合并嚴(yán)重貧血或患者無(wú)生育需求時(shí),醫(yī)生可能建議行子宮切除術(shù)。多發(fā)肌瘤、肌瘤體積過(guò)大或合并子宮內(nèi)膜病變的患者更可能面臨子宮切除的選擇。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)、開(kāi)腹子宮切除術(shù)等,具體需根據(jù)患者年齡、健康狀況及病變特點(diǎn)綜合評(píng)估。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)變化,日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時(shí)需及時(shí)就診,貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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