細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播方式有食用被污染的食物或水、接觸患者排泄物、蒼蠅媒介傳播等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱及黏液膿血便。
食用被志賀菌污染的食物或水是主要傳播途徑。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未經(jīng)消毒的水源、食用被患者或帶菌者污染的食物均可導(dǎo)致感染。志賀菌在適宜環(huán)境下可存活較長時間,夏季高溫季節(jié)更易通過食物鏈傳播。建議避免生冷飲食,食物充分加熱,飲用水煮沸處理。
直接接觸患者或帶菌者的糞便,或間接接觸被排泄物污染的物體表面如門把手、玩具等后未徹底洗手,經(jīng)口攝入病菌可引發(fā)感染。家庭和集體機(jī)構(gòu)中密切接觸者風(fēng)險較高?;颊吲判刮镄栌闷追巯咎幚?,接觸后需用肥皂流動水洗手至少20秒。
蒼蠅可通過接觸患者糞便將志賀菌攜帶至食物表面,造成二次污染。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)需加強(qiáng)防蠅措施,使用紗窗、食物遮蓋等物理阻隔,保持環(huán)境清潔可有效降低傳播風(fēng)險。
男男性行為者可通過肛-口接觸途徑傳播志賀菌。這種傳播方式在發(fā)達(dá)國家報道較多,需加強(qiáng)安全性行為教育,接觸前后做好清潔消毒工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底,可通過污染的醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手部等途徑傳播。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,患者排泄物按感染性廢物處理,醫(yī)療器械一人一用一消毒可阻斷傳播鏈。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,食物充分加熱,飯前便后規(guī)范洗手?;颊邞?yīng)隔離治療至癥狀消失后48小時,排泄物用含氯消毒劑處理。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天,出現(xiàn)腹瀉癥狀及時就醫(yī)。集體單位發(fā)生疫情時應(yīng)做好環(huán)境終末消毒,加強(qiáng)健康宣教工作。
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