濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
中重度濕疹需配合外用藥物。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性期有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重影響生活時(shí)可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。合并廣泛感染者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,所有口服藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢加重等副作用。光敏性濕疹、紅斑狼瘡患者禁用,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療周期較長(zhǎng),需避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50-60%,避免接觸羊毛制品、粉塵等刺激物。飲食上記錄可疑過(guò)敏食物,常見(jiàn)如牛奶、雞蛋、海鮮等,但無(wú)須盲目忌口。規(guī)律作息、減輕壓力有助于改善免疫功能。建議穿淺色寬松衣物,修剪指甲避免抓傷,劇烈瘙癢時(shí)可冷敷緩解。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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