黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致黃體內(nèi)壓力驟增引發(fā)破裂。常見(jiàn)于跳躍、奔跑等腹部用力動(dòng)作,多伴隨運(yùn)動(dòng)后突發(fā)下腹劇痛。建議避免經(jīng)期及排卵后1周內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛需立即平臥并就醫(yī)。
腹部受到直接外力沖擊可能造成黃體破裂。如跌倒時(shí)腹部著地、重物砸傷等情況,疼痛多呈持續(xù)性加重。需通過(guò)超聲檢查判斷出血量,出血較多時(shí)可能需腹腔鏡手術(shù)止血。
性交時(shí)盆腔充血及機(jī)械性刺激可能誘發(fā)黃體破裂。常見(jiàn)于排卵期后1周內(nèi),表現(xiàn)為性交后突發(fā)撕裂樣疼痛。建議同房時(shí)避免過(guò)度激烈,疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)應(yīng)就診。
血液病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更易發(fā)生黃體自發(fā)性破裂??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需檢測(cè)凝血功能。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
直徑超過(guò)3厘米的黃體囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??赡芘c內(nèi)分泌紊亂有關(guān),超聲可見(jiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)。囊腫破裂需住院觀察,必要時(shí)行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。
出現(xiàn)黃體破裂癥狀應(yīng)絕對(duì)臥床,避免增加腹壓動(dòng)作。急性期可冰敷下腹部減輕出血,禁止熱敷或服用活血藥物。恢復(fù)期建議補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,2-3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)盆腔積液吸收情況,若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需立即急診處理。
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