慢性膽管炎的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲減退等。慢性膽管炎是膽管系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病，可能與膽管結(jié)石、膽道感染、自身免疫等因素有關(guān)。
1、右上腹隱痛
慢性膽管炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后可能加重。癥狀與膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)，需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確診斷。
2、黃疸
膽管炎癥引發(fā)膽管狹窄或梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸呈間歇性出現(xiàn)，可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。血清膽紅素水平升高是客觀指標(biāo)，需與肝炎等疾病鑒別。
3、皮膚瘙癢
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身性瘙癢，夜間癥狀更為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，外用止癢藥物效果有限，需通過利膽治療改善。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等腸道致病菌。需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
5、食欲減退
長(zhǎng)期膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致厭油、早飽等消化不良癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降和脂溶性維生素缺乏，需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)采用低脂飲食。
慢性膽管炎患者應(yīng)避免高脂飲食和過度勞累，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下膽管引流或手術(shù)治療。日?？蛇m量補(bǔ)充水飛薊素膠囊等保肝藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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慢性膽管炎癥狀及治療
慢性膽管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性膽管炎通常由膽管結(jié)石、膽道感染、自身免疫性膽管炎等因素引起，需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
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慢性膽管炎是什么
慢性膽管炎是指膽管長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的炎癥性疾病，通常由膽管梗阻、細(xì)菌感染、自身免疫等因素引起，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
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慢性膽管炎的癥狀
初期可以沒有任何的癥狀，隨著慢性膽管炎的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至是腹痛，寒顫，發(fā)熱。伴隨著肝功能受損的進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)明顯肝硬化，導(dǎo)致肝功能衰竭，而繼而出現(xiàn)腹水，少尿，肝性腦病等。急性膽管炎經(jīng)過保守治療之后，炎癥得到控制，但是膽管內(nèi)的原發(fā)病因并沒有得到解除的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)入到慢性膽管炎階段，包括膽管結(jié)石膽道寄生蟲，或者是膽管括約肌障礙。膽管內(nèi)的炎癥轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為膽管壁增厚，無論是肝內(nèi)膽管還是肝外膽管都可能會(huì)出現(xiàn)增厚。有的病人是以彌漫性的肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)纖維化，稱為原發(fā)性硬化性膽管炎。慢性膽管炎，由于發(fā)病比較隱匿，初期可以沒有任何的癥狀，繼而出現(xiàn)了膽道的堵塞，這種梗阻呢往往是不完全性的，很少會(huì)出現(xiàn)明顯像大小便顏色的改變，也容易出現(xiàn)由于肝功能異常被誤診為肝炎的可能。根據(jù)癥狀把慢性膽管炎主要分為無癥狀和有癥狀兩大類，無癥狀往往提示著疾病早期或者還沒有表現(xiàn)出來臨床癥狀的病人沒有黃疸，而有癥狀的黃疸又分為輕癥和重癥。輕癥的患者癥狀不特異，像肝功能異常而導(dǎo)致厭油膩，乏力，體重減輕，輕微的黃疸，皮膚瘙癢等等，重癥的慢性膽管炎往往合并了有明顯肝硬化，門靜脈高壓癥，病人表現(xiàn)為黃疸，腹水，食道靜脈曲張等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3647735次收聽 2020-02-24 -
血清總膽汁酸偏高引起的原因
肝臟合成障礙、膽道排泄膽汁障礙或腸道內(nèi)出現(xiàn)膽汁重吸收的障礙，都可能會(huì)導(dǎo)致膽汁酸代謝異常。出現(xiàn)膽汁酸異常升高，同時(shí)合并有某些肝臟，膽道，腸道疾病時(shí)，就要分析到底是哪些原因引起的膽汁酸鹽異常升高。膽汁酸是膽汁的重要成分，在脂肪代謝中起相當(dāng)重要的作用，正常的膽汁通過肝臟合成，分泌，通過膽道系統(tǒng)流入十二指腸，膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，進(jìn)入到腸道的膽汁通過血液重新吸收，又重新進(jìn)入到肝臟，這樣的一個(gè)循環(huán)稱為腸肝循環(huán)，同樣膽汁酸也是在這個(gè)過程當(dāng)中進(jìn)行重新吸收利用和分泌，膽汁酸的功能主要是促進(jìn)脂肪類的消化吸收，尤其可以溶解膽固醇，對(duì)于膽固醇性的結(jié)石，同樣可采取膽汁酸鹽的藥物進(jìn)行溶蝕的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3861806次收聽 2020-02-24 -
慢性膽管炎是什么
慢性膽管炎包括反復(fù)發(fā)作急性膽管炎遺留的慢性膽道的炎癥，也包括某些自身免疫性疾病，像硬化性膽管炎導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積和膽汁排泄不暢。那么，慢性膽管炎由于炎癥的反復(fù)刺激，患者往往會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛，還會(huì)出現(xiàn)由于膽汁排泄障礙而出現(xiàn)的黃疸。對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎，由于炎癥反復(fù)刺激膽管壁會(huì)出現(xiàn)膽管壁的增厚，那么這種慢性炎癥，如果在肝內(nèi)會(huì)形成局部的肝臟膽汁排泄障礙，也會(huì)出現(xiàn)黃疸，甚至是嚴(yán)重的肝硬化，那么對(duì)于硬化性膽管炎，同樣也屬于膽管癌的癌前病變，另外，膽管炎也會(huì)由于膽汁排泄不暢而容易出現(xiàn)包括膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石在內(nèi)的疾病，所以對(duì)于慢性膽管炎一定要重視，加強(qiáng)定期檢測(cè)，必要的時(shí)候采取藥物和手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0461686次收聽 2020-02-21 -
什么是慢性膽管炎
所謂的慢性膽管炎，就是經(jīng)由急性膽管炎治療無效或沒有治療而引起慢性病變，需要接受藥物或手術(shù)治療。急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性?；颊吣懝鼙谠龊?。部分患者呈慢性進(jìn)行性肝內(nèi)外膽管纖維化表現(xiàn)，稱為原發(fā)性硬化性膽管炎。對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎，由于炎癥反復(fù)刺激膽管壁會(huì)出現(xiàn)膽管壁的增厚，這種慢性炎癥，如果在肝內(nèi)會(huì)形成局部的肝臟膽汁排泄障礙，也會(huì)出現(xiàn)黃疸，甚至是嚴(yán)重的肝硬化，對(duì)于硬化性膽管炎，同樣也屬于膽管癌的癌前病變，另外，膽管炎也會(huì)由于膽汁排泄不暢而容易出現(xiàn)包括膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石在內(nèi)的疾病，所以對(duì)于慢性膽管炎一定要重視，加強(qiáng)定期檢測(cè)，必要時(shí)采取藥物和手術(shù)治療。54212次播放 2019-12-30
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慢性膽管炎的癥狀有什么
急性膽管炎由于發(fā)病比較隱匿，初期沒有任何的癥狀，伴隨著慢性膽管炎的發(fā)展，膽道梗阻的加重會(huì)出現(xiàn)黃疸，也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至是腹痛，寒顫，發(fā)熱。伴隨著肝功能受損的進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)明顯肝硬化，導(dǎo)致肝功能衰竭，繼而出現(xiàn)腹水，少尿，肝性腦病等。經(jīng)過保守治療之后，炎癥得到控制，但是膽管內(nèi)的原發(fā)病因并沒有得到解除時(shí)，會(huì)進(jìn)入到慢性膽管炎階段，表現(xiàn)為膽管壁增厚。52998次播放 2019-12-24
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