新生兒黃疸正常值一般足月兒不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平通常在5-7天達到峰值,數(shù)值多在5-12mg/dl范圍內(nèi),隨后逐漸消退。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸出現(xiàn)時間可能提前,持續(xù)時間延長,峰值可達10-15mg/dl。測量方法包括經(jīng)皮膽紅素儀檢測和血清膽紅素測定,前者為無創(chuàng)篩查手段,后者為確診金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)數(shù)值超過正常范圍時需考慮病理性黃疸,可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素導(dǎo)致。
家長應(yīng)每天在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開始逐漸向軀干、四肢蔓延。若發(fā)現(xiàn)黃疸進展過快、手心腳心發(fā)黃或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。日常護理需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每天8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,曬太陽退黃需嚴格防護紫外線傷害且效果有限。
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