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心肌梗塞如何治療

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心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

心肌梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及硝酸甘油片等擴(kuò)張冠狀動脈藥物。穩(wěn)定期可能需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物有助于減少血栓形成、改善心肌供血、控制心率及血壓。使用過程中需監(jiān)測出血傾向、肝功能等指標(biāo)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見方式,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,必要時(shí)置入金屬或藥物洗脫支架如雷帕霉素洗脫支架。該方式能快速恢復(fù)血流,適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗者。通過取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期較長。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,但適應(yīng)癥有限。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓,預(yù)防橋血管再狹窄。

4、心臟康復(fù)治療

包括運(yùn)動訓(xùn)練、心理干預(yù)和健康教育三部分。運(yùn)動訓(xùn)練從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始,逐步增加至中等強(qiáng)度,每周3-5次。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,健康教育指導(dǎo)患者戒煙限酒、合理用藥??祻?fù)治療需持續(xù)3-6個月,能顯著改善心功能和生活質(zhì)量。

5、生活方式調(diào)整

需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,學(xué)會壓力管理技巧如深呼吸、冥想。

心肌梗塞患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,監(jiān)測血脂血糖水平。隨身攜帶硝酸甘油片以備應(yīng)急使用,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中可配備自動體外除顫器。日常飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于長期康復(fù)管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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