心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式診斷。
部分心律不齊與遺傳基因有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常,伴隨暈厥或家族病史。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),治療上需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張或過(guò)度興奮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。這類心律不齊多為暫時(shí)性,伴隨手心出汗、呼吸急促等表現(xiàn)。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,若癥狀頻繁可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
某些感冒藥含偽麻黃堿成分,或哮喘患者使用的沙丁胺醇?xì)忪F劑,均可能刺激心臟導(dǎo)致心律不齊。通常停藥后癥狀可緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
冠心病、心肌炎等疾病可能破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房顫、室性早搏等?;颊叱:喜⑿赝?、氣短,需通過(guò)冠脈造影等檢查明確病因。治療原發(fā)病的同時(shí),可能需長(zhǎng)期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。伴隨肌無(wú)力、抽搐等癥狀,需通過(guò)血液檢測(cè)確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議定期監(jiān)測(cè)脈搏,若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心電圖檢查是診斷心律不齊的基礎(chǔ)手段,動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性異常,心臟超聲可評(píng)估結(jié)構(gòu)異常。避免擅自使用調(diào)節(jié)心率的保健品或偏方。
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