輕度肝硬化通常無法完全治愈,但通過早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化的治療目標(biāo)主要有延緩纖維化、改善肝功能、防治并發(fā)癥。
輕度肝硬化患者若及時采取規(guī)范治療,肝臟功能可能部分恢復(fù)。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需長期抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物修復(fù)肝細(xì)胞損傷。代謝相關(guān)脂肪性肝病引發(fā)的肝硬化需控制血糖血脂,通過二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝紊亂。部分患者經(jīng)治療后肝臟彈性檢測值可下降,門靜脈高壓癥狀減輕,但已形成的纖維化瘢痕難以徹底消除。
當(dāng)肝硬化進(jìn)入失代償期則治愈概率顯著降低,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等不可逆損傷。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需長期服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)免疫,若發(fā)展為原發(fā)性膽汁性膽管炎則需聯(lián)合奧貝膽酸片治療。遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不杞K身使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。晚期患者若出現(xiàn)肝功能衰竭,肝移植可能是唯一根治手段。
建議輕度肝硬化患者每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。避免使用對肝臟有損害的藥物,保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞再生。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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