骨裂屬于骨折的一種,通常指不完全性骨折或裂紋骨折,而骨折則包含骨裂、完全性骨折、粉碎性骨折等多種類型。骨裂主要表現(xiàn)為局部疼痛、輕微腫脹,骨折則可能伴隨劇烈疼痛、畸形、功能障礙等更嚴重的癥狀。
骨裂是骨質(zhì)出現(xiàn)裂縫但未完全斷裂,骨皮質(zhì)連續(xù)性部分中斷,常見于輕微外力作用或應力性損傷。骨折則包含骨裂、完全斷裂、粉碎性骨折等所有類型,完全性骨折時骨骼斷端可能發(fā)生明顯移位,穩(wěn)定性遭到破壞。
骨裂通常表現(xiàn)為局部壓痛、輕度腫脹,活動時疼痛加重但尚可忍受,一般不會出現(xiàn)異?;顒踊蚬遣粮小9钦劭赡艹霈F(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹淤血、患肢畸形、反常活動或骨擦音,嚴重者可能因斷端損傷血管神經(jīng)導致麻木或遠端缺血。
骨裂在X線片上表現(xiàn)為細線狀低密度影,有時需要CT或核磁共振才能明確診斷。骨折在X線片上可見清晰透亮骨折線,完全性骨折可見斷端分離、成角或重疊移位,粉碎性骨折可見多塊游離骨片。
骨裂因損傷程度較輕,通常4-6周可達到臨床愈合,期間僅需石膏或支具保護。骨折愈合需6-12周,復雜骨折或血供不良部位可能延長至3-6個月,部分需要手術(shù)復位內(nèi)固定。
骨裂并發(fā)癥較少,偶見延遲愈合。骨折可能并發(fā)骨不連、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等,開放性骨折還面臨感染風險,嚴重骨折可能導致脂肪栓塞綜合征等危及生命的并發(fā)癥。
無論是骨裂還是骨折,均需避免患處負重活動,早期可冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。飲食上應增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習,定期復查影像學評估愈合進度。
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