肝硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期肝硬化通過(guò)干預(yù)可控制進(jìn)展,晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估嚴(yán)重程度。
早期肝硬化患者可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或無(wú)癥狀,肝臟代償功能尚可維持正常生理需求。此時(shí)通過(guò)抗病毒治療、戒酒、控制體重等措施能有效延緩疾病進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓但未伴隨食管胃底靜脈曲張破裂出血,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲檢查。
晚期肝硬化患者肝臟已失去代償能力,可能出現(xiàn)黃疸、頑固性腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)死亡率較高。肝性腦病會(huì)引起意識(shí)障礙甚至昏迷,肝腎綜合征可導(dǎo)致急性腎衰竭。肝癌發(fā)生概率顯著增加,肝移植成為終末期患者的唯一根治選擇。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需限制動(dòng)物脂肪。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善代謝功能。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。終末期患者可考慮肝移植評(píng)估,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
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