肝炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
肝炎患者可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抑制病毒復(fù)制,使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物減輕肝臟炎癥。病毒性肝炎需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑如潑尼松片。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
終末期肝炎出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥時(shí)可能需肝移植手術(shù),急性肝衰竭可考慮人工肝支持系統(tǒng)。門靜脈高壓癥患者可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),肝癌合并肝炎需評估腫瘤切除可行性。手術(shù)前后需嚴(yán)格評估肝功能儲備,術(shù)后需長期抗排斥治療和病毒監(jiān)測。
肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。需嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入??蛇m量食用西藍(lán)花、紅棗等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免食用霉變或含防腐劑的加工食品。
急性期肝炎患者需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。需避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,病毒性肝炎患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀等物品。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測病情變化。
中醫(yī)辨證施治可使用垂盆草沖劑、茵梔黃顆粒等中成藥清熱解毒,肝郁脾虛型可用逍遙丸疏肝健脾。針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝功能,耳穴壓豆可輔助緩解腹脹癥狀。中藥治療需避開何首烏等具有肝毒性的藥材,避免與西藥發(fā)生相互作用。
肝炎患者需建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)。保持清淡易消化飲食,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。注意觀察皮膚黃染、腹脹等癥狀變化,避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,家屬成員應(yīng)進(jìn)行肝炎篩查和預(yù)防性接種。
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