滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、退行性變、免疫因素、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)50℃,每次20分鐘改善血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)部分患者效果顯著。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對(duì)于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,或玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),每月不超過(guò)3次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的病例,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜。晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深綠色蔬菜。康復(fù)期建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹發(fā)熱或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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