肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等表現(xiàn)。肺癌早期可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、病理活檢、定期體檢等方式發(fā)現(xiàn)。肺癌通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)。
咳嗽是肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或久治不愈的慢性咳嗽。腫瘤刺激支氣管黏膜可能導(dǎo)致咳嗽加重,部分患者可能誤認(rèn)為普通呼吸道感染而延誤就診。建議長(zhǎng)期吸煙者或高危人群出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
痰中帶血絲或咯血是肺癌的典型癥狀之一,由于腫瘤組織血管豐富且易破損所致。早期可能僅表現(xiàn)為痰中少量血絲,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)明顯咯血。出現(xiàn)該癥狀需立即就醫(yī)排除肺部疾病,醫(yī)生可能安排支氣管鏡檢查或增強(qiáng)CT掃描明確出血原因。
胸痛可能表現(xiàn)為鈍痛、隱痛或壓迫感,多因腫瘤侵犯胸膜或胸壁引起。早期疼痛可能較輕微且間歇性發(fā)作,容易被忽視。若胸痛持續(xù)存在或加重,特別是伴隨呼吸加重時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行胸部CT檢查。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
聲音嘶啞可能提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng),這種癥狀通常持續(xù)存在且逐漸加重。與其他喉部疾病引起的嘶啞不同,肺癌導(dǎo)致的聲音變化往往難以通過(guò)常規(guī)喉部治療改善。出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,必要時(shí)需做喉鏡和縱隔鏡檢查。
短期內(nèi)無(wú)明顯原因的體重下降可能是肺癌的全身表現(xiàn),與腫瘤消耗和代謝改變有關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之五且無(wú)明確原因,需警惕惡性腫瘤可能。醫(yī)生可能建議進(jìn)行全身PET-CT檢查或腫瘤標(biāo)志物篩查,同時(shí)需排除其他消耗性疾病。
對(duì)于肺癌高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、有家族史者、接觸石棉等致癌物質(zhì)者,建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙防護(hù),保持居室空氣流通。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,但所有癥狀出現(xiàn)時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴自我調(diào)理。確診肺癌后應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,早期發(fā)現(xiàn)的患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后。
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