肝硬化腹水一般不會傳染。肝硬化腹水是肝功能嚴(yán)重受損后出現(xiàn)的并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素導(dǎo)致,并非由病原體直接引起。但若腹水合并乙肝、丙肝等傳染性肝炎病毒感染,病毒可能通過血液或體液傳播。
肝硬化腹水的形成與肝臟合成功能下降、門靜脈壓力增高等病理改變有關(guān)?;颊吒骨粌?nèi)液體積聚多表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性等癥狀。臨床治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等促進(jìn)排水,嚴(yán)重時需行腹腔穿刺引流。合并感染時可能應(yīng)用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
病毒性肝炎相關(guān)的肝硬化患者需注意血液和體液隔離。乙肝病毒可通過破損皮膚黏膜、性接觸或母嬰垂直傳播,丙肝病毒主要經(jīng)血液傳播。此類患者的腹水若被血性液體污染,理論上存在病毒暴露風(fēng)險。日常接觸如共用餐具、握手等不會傳播,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制每日鈉攝入在2克以下。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水快速增長時需及時就醫(yī),警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。乙肝患者家屬建議接種疫苗并定期篩查。
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