神經(jīng)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、眩暈、聽覺過敏、言語識別率降低等。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
神經(jīng)性耳聾最典型的癥狀是漸進(jìn)性或突發(fā)性聽力下降,表現(xiàn)為對高頻聲音敏感度降低,如難以聽清女聲或兒童說話聲。部分患者會出現(xiàn)單側(cè)聽力顯著減退,接聽電話時需頻繁切換耳朵。聽力下降程度可從輕度聽不清細(xì)小聲響到完全喪失聽覺功能。
約80%患者伴隨持續(xù)性或間歇性耳鳴,常描述為高頻蟬鳴聲、電流聲或嗡嗡聲。耳鳴在安靜環(huán)境尤為明顯,夜間可能影響睡眠質(zhì)量。耳鳴聲調(diào)與聽力損失頻率相關(guān),高頻聽力損失者多出現(xiàn)尖銳耳鳴。
當(dāng)病變累及前庭神經(jīng)時,可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,發(fā)作時可見自發(fā)性眼震。梅尼埃病導(dǎo)致的耳聾常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈,每次持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,發(fā)作間歇期仍有波動性聽力下降。
部分患者對日常環(huán)境聲音耐受度降低,如覺得水流聲、餐具碰撞聲異常刺耳。這種現(xiàn)象可能與中樞聽覺系統(tǒng)代償性敏感化有關(guān),常見于突發(fā)性耳聾早期或噪聲性聽力損失患者。
即使在足夠音量下,患者常抱怨聽得到聲音但聽不懂內(nèi)容,特別是在嘈雜環(huán)境中交流困難。這與內(nèi)耳頻率解析能力下降及中樞聽覺處理障礙相關(guān),老年性聾患者此癥狀尤為突出。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸強噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠有助于延緩聽力退化。建議定期進(jìn)行純音測聽和言語識別率檢查,突發(fā)聽力下降需在72小時內(nèi)就診。可適當(dāng)補充維生素B族和鎂劑營養(yǎng)神經(jīng),但所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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