腰椎管狹窄鈣化可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎管狹窄鈣化通常由退行性改變、外傷、先天性發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)、代謝性疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床配合腰椎支具固定。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘，10次為1療程。脈沖射頻治療能抑制神經(jīng)異常放電，緩解下肢放射痛。體外沖擊波治療適用于鈣化灶軟化，每周2次，需連續(xù)治療4-6周。治療期間可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等反應(yīng)，通常2-3天自行消退。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片，但須警惕成癮性。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除鈣化組織，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過高溫凝固變性蛋白，適合小范圍鈣化。椎體成形術(shù)可穩(wěn)定壓縮骨折導(dǎo)致的狹窄，骨水泥注入后2小時即可負(fù)重。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
5、開放手術(shù)
椎管減壓植骨融合術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重狹窄，需切除椎板及鈣化韌帶。非融合動態(tài)固定系統(tǒng)能保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。術(shù)后需臥床3-5天，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。6個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查觀察融合器位置。
建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，每日補充600毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢，兩膝間夾枕保持骨盆中立。避免長時間駕駛，每坐1小時起身活動5分鐘。游泳和騎自行車等非負(fù)重運動有助于增強核心肌群，每周鍛煉3-4次，每次不超過40分鐘。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導(dǎo)致椎管狹窄，但是比較罕見。
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腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因為神經(jīng)受壓與擠壓，活動較多時，會出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時彎腰、下蹲時神經(jīng)空間相對較大，壓迫較輕，疼痛會有所緩解?？煞盟幬?，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無效時，手術(shù)是徹底治療的方法。
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如何預(yù)防腰椎管狹窄
腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作，這是非常有必要的，對于腰椎管狹窄這一疾病，好的預(yù)防措施包括保持一個良好的坐姿或者體位，提醒自己做腰椎操，常常參加體育運動，適當(dāng)?shù)恼眍^高度等，這些都是非常好的預(yù)防措施。
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腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎椎管狹窄術(shù)后一般需要3-6個月恢復(fù)，具體時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及康復(fù)訓(xùn)練情況有關(guān)。
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腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)后可通過臥床休息、肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。腰椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。
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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過保守治療，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。67808次播放 2021-05-10
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腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過藥物緩解和進(jìn)行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進(jìn)行診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，對癥下藥，可以為患者開一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會開一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對人體損傷較大，需要臥床休息的時間很長，并且不能夠進(jìn)行相應(yīng)的勞動，一般不是很嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者是不建議進(jìn)行手術(shù)的。語音時長 01:1072920次收聽 2021-02-02 -
腰椎狹窄的治療方法
腰椎狹窄可通過保守治療、口服非甾體抗炎藥或手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重，可口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，需要手術(shù)治療。腰椎的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆?，有腰痛多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常。患者行走活動后除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解，再度行走活動時又出現(xiàn)。語音時長 01:3166717次收聽 2020-01-07 -
腰椎椎管狹窄癥如何確診
腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據(jù)具體的表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來明確的，由于患者對疼痛的耐受程度不同，表現(xiàn)也有很大差異，一般的腰椎椎管的狹窄在早期，狹窄的程度比較輕微，表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限，如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重，出現(xiàn)腰部僵硬，逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛，行走時出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。小便失禁的情況，輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用，Ct或者磁共振，發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄，如果小于11毫米則為絕對的狹窄，對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療，嚴(yán)重的影響正常生活的，需要及時的進(jìn)行手術(shù)減壓治療。語音時長 01:2954112次收聽 2019-12-06 -
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項
腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動，避免劇烈運動。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對脊髓壓迫，對周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動，平時可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運動，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動。語音時長 01:2059870次收聽 2019-12-06 -
腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達(dá)到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實比較重，而病人行走的距離如時間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。60058次播放 2018-12-12
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腰椎管狹窄是什么病
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習(xí)慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓，馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等。語音時長 01:0259117次收聽 2018-09-29 -
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過程中對神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險。52240次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進(jìn)行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔(dān)心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當(dāng)行走距離越短，這時候才下決心進(jìn)行手術(shù)，患者到后期，恢復(fù)起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。58485次播放 2018-09-20
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn)，都不相同。腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導(dǎo)致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)通道被突出物擠占，導(dǎo)致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內(nèi)的部分內(nèi)容。59113次播放 2018-09-20
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成人感染鼻病毒腺病毒會傳染嗎
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。274次瀏覽 2025-03-21
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背厚怎么才能變薄
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護(hù)肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強巨噬細(xì)胞吞噬能力，幫助提高機(jī)體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護(hù)視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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