哺乳期乳房有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、乳汁淤積
哺乳期乳汁分泌過(guò)多或嬰兒吸吮不足可能導(dǎo)致乳汁淤積，形成局部硬塊。表現(xiàn)為乳房脹痛、皮膚溫度正常、無(wú)發(fā)熱。可通過(guò)增加哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳，必要時(shí)使用吸奶器輔助排空。避免過(guò)度按壓，以防組織損傷。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞
乳頭皸裂或內(nèi)衣壓迫可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞，形成質(zhì)地較硬的條索狀腫塊。常伴有哺乳時(shí)刺痛感。建議調(diào)整哺乳姿勢(shì)，哺乳前濕熱敷5分鐘，哺乳后冷敷緩解水腫。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥疏通乳絡(luò)。
3、乳腺炎
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的硬塊，多伴隨38.5℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需立即停止患側(cè)哺乳，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成膿腫，需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
4、乳腺囊腫
激素變化可能導(dǎo)致乳汁潴留性囊腫，表現(xiàn)為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形硬塊。超聲檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療，直徑超過(guò)3厘米需行囊腫切除術(shù)。哺乳期間盡量避免穿刺，以防繼發(fā)感染。
5、乳腺纖維腺瘤
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大，形成質(zhì)地堅(jiān)韌、可推動(dòng)的無(wú)痛性腫塊。哺乳期以超聲監(jiān)測(cè)為主，若快速增大或影響哺乳，可考慮行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。禁止哺乳期進(jìn)行鉬靶檢查。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)每日觀察大小變化，哺乳前后用溫水清潔乳頭，選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量飲用蒲公英茶有助于消腫散結(jié)。若硬塊持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即至乳腺外科就診，避免延誤急性乳腺炎治療時(shí)機(jī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含雌激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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