哺乳期乳房硬塊可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳汁分泌旺盛,若嬰兒吸吮不充分或哺乳間隔過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致乳汁在乳腺內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常。可通過(guò)增加哺乳頻率、手法排空乳汁緩解。
乳頭皸裂或內(nèi)衣壓迫可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞,形成可觸及的硬結(jié)。常伴有乳汁排出不暢。需糾正含乳姿勢(shì),使用羊毛脂軟膏保護(hù)乳頭,配合溫敷促進(jìn)導(dǎo)管疏通。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺組織炎癥,硬塊伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
激素變化導(dǎo)致乳腺腺泡擴(kuò)張形成囊性腫物,觸診為邊界清晰的彈性硬塊。超聲檢查可確診。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
雌激素水平升高刺激形成的良性腫瘤,表現(xiàn)為活動(dòng)度好的圓形硬塊。乳腺超聲可鑒別。直徑超過(guò)3厘米或生長(zhǎng)迅速者需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免粗暴按摩,每日用溫水清潔乳頭后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂,選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或硬塊增大時(shí)須立即至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查。哺乳前后可用蒲公英、金銀花等中藥代茶飲輔助消炎,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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