寶寶手背上長小疙瘩可能是粟丘疹、摩擦性苔蘚樣疹、濕疹、傳染性軟疣、尋常疣等原因引起。
粟丘疹通常是由于皮膚附屬器發(fā)育不成熟或輕微損傷導(dǎo)致角蛋白滯留形成。表現(xiàn)為手背出現(xiàn)針尖至米粒大小的白色或黃白色丘疹,表面光滑,觸感較硬。一般無須特殊治療,注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,多數(shù)可自行消退。若持續(xù)存在或影響美觀,可就醫(yī)進(jìn)行針挑或激光治療。
摩擦性苔蘚樣疹多因?qū)殞毷直撤磸?fù)接觸粗糙物體如沙子、地毯等引起局部刺激反應(yīng)。皮損為膚色或淡紅色小丘疹,密集成片,表面可有輕微脫屑。日常應(yīng)減少手部摩擦刺激,避免玩粗糙玩具,使用溫和保濕霜滋潤皮膚。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境因素或皮膚屏障功能受損有關(guān)。表現(xiàn)為手背出現(xiàn)紅色丘疹、水皰,伴明顯瘙癢,抓撓后易滲出結(jié)痂。護(hù)理需注重保濕,使用無刺激保濕劑如凡士林,避免過熱和接觸過敏原。急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
傳染性軟疣由痘病毒傳染性軟疣病毒感染引起,通過直接接觸傳播。特征為手背出現(xiàn)半球形蠟樣光澤的丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出白色乳酪樣物質(zhì)。需避免搔抓防止自身接種傳播,保持衣物毛巾專用。治療可采用刮除術(shù)、冷凍療法或外用維A酸乳膏,應(yīng)在醫(yī)生操作下進(jìn)行。
尋常疣系人乳頭瘤病毒感染所致,通過皮膚微小破損傳染。皮損為灰褐色或膚色粗糙丘疹,表面角化明顯,可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。具有自限性但易復(fù)發(fā),切忌自行撕扯。臨床常用冷凍治療、激光燒灼或外用咪喹莫特乳膏,頑固性疣體可考慮皮損內(nèi)注射博來霉素。
家長需密切觀察疙瘩形態(tài)變化,若持續(xù)增大、破潰流膿或伴發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常保持寶寶手部清潔,修剪指甲避免抓傷,穿著棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦。注意居住環(huán)境濕度適宜,避免接觸化學(xué)洗滌劑等刺激物,合理膳食增強(qiáng)免疫力有助于皮膚健康恢復(fù)。
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