促卵生成素是一種由垂體前葉分泌的糖蛋白激素,主要作用是促進卵泡發(fā)育和成熟。促卵生成素在女性體內與黃體生成素協(xié)同作用調控月經(jīng)周期,在男性體內則支持精子生成。
促卵生成素通過刺激卵巢顆粒細胞增殖,促進卵泡生長發(fā)育至成熟階段。在月經(jīng)周期卵泡期,促卵生成素水平逐漸升高,誘導優(yōu)勢卵泡選擇并促進雌激素分泌。男性睪丸支持細胞上的促卵生成素受體可促進雄激素結合蛋白合成,為精子發(fā)生提供適宜微環(huán)境。
臨床常通過血清促卵生成素檢測評估生殖內分泌功能?;A值升高可能提示卵巢儲備功能下降或原發(fā)性性腺功能減退,降低則需考慮下丘腦-垂體病變。在輔助生殖技術中,動態(tài)監(jiān)測促卵生成素水平可指導促排卵方案調整,預防卵巢過度刺激綜合征。
促卵生成素分泌異??杀憩F(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕或性功能障礙。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促卵生成素與黃體生成素比值異常,高泌乳素血癥會抑制促卵生成素脈沖式分泌,圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭導致促卵生成素水平顯著升高。
促卵生成素異常與多種生殖內分泌疾病相關。希恩綜合征因垂體缺血壞死導致促卵生成素缺乏,特納綜合征患者因染色體異常出現(xiàn)促卵生成素代償性增高??柭C合征患者同時伴有促卵生成素缺乏和嗅覺障礙,這類疾病需要激素替代治療。
生活方式調整如維持適宜體重、規(guī)律運動有助于促卵生成素正常分泌。藥物治療包括克羅米芬膠囊等促排卵藥物可刺激促卵生成素受體,重組促卵泡激素注射液直接補充外源性激素。嚴重垂體功能減退需采用人絕經(jīng)期促性腺激素注射劑進行長期替代治療。
保持均衡飲食有助于維持正常促卵生成素水平,建議適量攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,規(guī)律作息時間,減少精神壓力對下丘腦-垂體-性腺軸的干擾。出現(xiàn)月經(jīng)周期異常或生育障礙時應及時就醫(yī)檢查激素水平,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范診療。
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