直腸癌放療后肛門腫痛可通過(guò)藥物止痛、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀通常由放射性直腸炎、肛周皮膚損傷、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染或心理壓力等因素引起。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解肛周黏膜炎癥,配合雙氯芬酸鈉栓局部鎮(zhèn)痛。若合并感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片抗炎。疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
排便后使用溫水沖洗肛門,避免用力擦拭。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘,水溫保持40℃以下。穿著純棉透氣內(nèi)褲,肛周涂抹氧化鋅軟膏隔離分泌物刺激。
低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。紅外線照射每日1次,每次20分鐘促進(jìn)組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期,每次不超過(guò)15分鐘。
選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏清熱解毒,或口服地榆槐角丸涼血止血。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥熏洗方含黃柏、苦參各15克煎湯外用。
放療后持續(xù)疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善疼痛耐受。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜,如雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組,每組10次增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即返院復(fù)查排除放射性腸穿孔等并發(fā)癥。定期隨訪監(jiān)測(cè)肛門功能恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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