妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等,禁止自行服藥。
拉貝洛爾片屬于α、β受體阻滯劑,能通過抑制血管收縮降低血壓。該藥對(duì)胎盤血流影響較小,適用于妊娠中晚期高血壓患者。可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)胎心及血壓變化。用藥期間需避免突然停藥,防止血壓反跳。
甲基多巴片是妊娠期高血壓的一線用藥,通過中樞性降壓機(jī)制發(fā)揮作用。該藥長期安全性數(shù)據(jù)較充分,但可能引起嗜睡、口干等副作用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,合并抑郁癥患者慎用。通常需要持續(xù)用藥至產(chǎn)后6周。
硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑,能松弛血管平滑肌??蒯寗┬涂善椒€(wěn)降壓,減少血壓波動(dòng)對(duì)胎盤的沖擊。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫,與硫酸鎂聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需配合胎心監(jiān)護(hù)。
肼屈嗪片作為血管擴(kuò)張劑,適用于急性重度妊娠高血壓。該藥起效快但作用時(shí)間短,需多次給藥??赡芤l(fā)反射性心動(dòng)過速,需聯(lián)合β受體阻滯劑使用。用藥期間需住院監(jiān)測(cè),警惕頭痛、惡心等先兆子癇癥狀。
硫酸鎂注射液用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作,通過鎂離子阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。需嚴(yán)格掌握輸注速度,監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量。過量可能引發(fā)呼吸抑制,需備好鈣劑作為解毒劑。通常作為住院期間的短期用藥。
妊娠期高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,保證每日8小時(shí)以上臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3克以下,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行尿蛋白檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及器官功能評(píng)估。
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