肛門周圍癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用藥物、治療原發(fā)疾病、避免搔抓等方式緩解。肛門周圍癢通常由衛(wèi)生不良、飲食刺激、過敏反應(yīng)、痔瘡、寄生蟲感染等原因引起。
每日用溫水清洗肛門及會陰區(qū)域,清洗后輕輕拍干水分。避免使用堿性肥皂或含香精的清潔產(chǎn)品。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。排便后可用無酒精濕巾輔助清潔,但不可過度摩擦皮膚。嬰幼兒或失能者需由護(hù)理人員協(xié)助完成清潔。
減少辣椒、芥末等辛辣刺激食物攝入。限制酒精、咖啡因及碳酸飲料。增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。乳糖不耐受者需避免乳制品,過敏體質(zhì)者應(yīng)排查堅(jiān)果、海鮮等常見致敏食物。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。濕疹皮炎可短期應(yīng)用氫化可的松軟膏。寄生蟲感染需使用撲蟯靈乳膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹后待藥物吸收。兒童用藥需選擇濃度較低的劑型,孕婦用藥應(yīng)咨詢醫(yī)師。
痔瘡患者可使用復(fù)方角菜酸酯栓配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。糖尿病患者需控制血糖以減少皮膚刺激。腸道寄生蟲感染需口服阿苯達(dá)唑片。肛周膿腫或肛瘺需進(jìn)行切開引流手術(shù)。治療期間需復(fù)查評估療效,不可自行中斷用藥。
夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋隔毛巾冷敷。剪短指甲并磨平邊緣,減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒可穿連體衣防止手部接觸肛門。心理性瘙癢需通過冥想、音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。
建議穿著寬松透氣的衣物,避免久坐或騎行等持續(xù)壓迫肛周的行為。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。觀察排便習(xí)慣變化,出現(xiàn)便血、腫物脫出等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。老年患者需注意是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,兒童持續(xù)瘙癢應(yīng)排查蟯蟲感染。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。
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