肛漏可能由肛周膿腫、肛裂、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起,可通過藥物引流、手術(shù)治療、中醫(yī)掛線療法、激光治療、日常護理等方式改善。
肛周膿腫可能與肛門腺體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,形成膿液后需手術(shù)切開引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持肛門清潔干燥。
肛裂多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂,常見排便時刀割樣疼痛、便血等癥狀。急性期可用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,慢性反復發(fā)作的肛裂需行肛裂切除術(shù)。日常應增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可能引起復雜肛瘺,伴隨腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時使用注射用英夫利西單抗。肛瘺處需定期換藥,避免繼發(fā)感染。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導致結(jié)核性肛瘺,常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月,瘺管較深者需配合病灶清除術(shù)。
肛門部位外傷或手術(shù)損傷可能形成肛瘺,表現(xiàn)為傷口遷延不愈、滲液等癥狀。早期可外用康復新液促進創(chuàng)面愈合,形成明確瘺管后需手術(shù)修補?;謴推趹苊饩米谜荆捤擅拶|(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
肛漏患者日常需保持肛門清潔,排便后用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食宜清淡,多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,忌辛辣刺激。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門5秒后放松,重復10-15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況應及時復查。
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