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肛漏和痔瘡有什么區(qū)別

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肛漏一般是指肛瘺,與痔瘡在病因、癥狀及治療方式上存在明顯區(qū)別。肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成異常管道,痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致的血管團病變。兩者主要區(qū)別包括發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方法不同、并發(fā)癥不同、預(yù)后不同。

1、發(fā)病機制不同

肛瘺通常繼發(fā)于肛腺感染,膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的慢性炎性管道,管道內(nèi)壁為肉芽組織。痔瘡的發(fā)病與長期腹壓增高、靜脈回流障礙有關(guān),分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,本質(zhì)是肛墊血管叢的病理性肥大或移位。

2、臨床表現(xiàn)不同

肛瘺主要表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛,瘺管外口可見膿性分泌物,急性發(fā)作時可伴發(fā)熱。痔瘡常見癥狀為便血、肛門腫物脫出或瘙癢,內(nèi)痔以無痛性鮮血便為主,外痔易形成血栓導(dǎo)致劇烈疼痛。

3、治療方法不同

肛瘺需手術(shù)清除瘺管,常用術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法,復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)。痔瘡以保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、并發(fā)癥不同

肛瘺可能引發(fā)肛門失禁、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,長期不愈會增加癌變風(fēng)險。痔瘡并發(fā)癥多為貧血、嵌頓痔壞死,極少惡變。

5、預(yù)后不同

肛瘺術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,尤其是高位復(fù)雜性肛瘺,需定期復(fù)查。痔瘡?fù)ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)預(yù)后良好,但易反復(fù)發(fā)作。

日常需保持肛門清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。肛瘺患者術(shù)后應(yīng)定期換藥,痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、出血或分泌物增多,建議盡早就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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