腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有阻塞尿路、損傷尿路黏膜、誘發(fā)感染、影響腎功能、導(dǎo)致腎積水等。
腎結(jié)石可能隨尿液移動(dòng)至輸尿管,造成尿路梗阻。結(jié)石卡在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎盂內(nèi)壓力升高。這種情況可能引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射,伴有惡心嘔吐等癥狀。較小的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
結(jié)石表面粗糙尖銳,在尿路中移動(dòng)時(shí)會(huì)劃傷黏膜。黏膜損傷可能導(dǎo)致血尿,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。長(zhǎng)期反復(fù)刺激還可能引起尿路上皮增生,增加尿路上皮病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
結(jié)石作為異物滯留尿路容易滋生細(xì)菌,引發(fā)尿路感染。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎盂腎炎。慢性感染還可能形成感染性結(jié)石,造成治療困難。確診感染需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮。雙側(cè)尿路完全梗阻可能引起急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿。慢性梗阻性腎病進(jìn)展隱匿,最終可發(fā)展為尿毒癥。定期檢查腎功能和腎臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。
尿路梗阻使腎盂腎盞擴(kuò)張積水,腎實(shí)質(zhì)受壓變薄。輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀,重度積水會(huì)使腎臟失去功能。解除梗阻后部分腎積水可逆,但長(zhǎng)期嚴(yán)重積水會(huì)造成不可逆損害。預(yù)防腎積水需及時(shí)處理結(jié)石,避免梗阻持續(xù)存在。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,鈣結(jié)石患者需控制鈣攝入量。
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