腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染風(fēng)險增加、腎功能損害等。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊,可能引發(fā)劇烈疼痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。
結(jié)石在輸尿管或腎盂部位嵌頓會導(dǎo)致尿流受阻,引起腎盂內(nèi)壓力升高。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射,可能伴隨惡心嘔吐。長期梗阻可能引發(fā)腎積水,超聲檢查可見腎盂擴(kuò)張。對于小于6毫米的結(jié)石,醫(yī)生可能建議服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出;超過6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
結(jié)石作為異物可能成為細(xì)菌滋生的溫床,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況需使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染,同時通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
長期存在的結(jié)石可能造成腎實(shí)質(zhì)壓迫性萎縮,通過腎小球?yàn)V過率檢測可發(fā)現(xiàn)腎功能下降。雙側(cè)尿路完全梗阻超過24小時就可能引起急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿。這種情況需緊急解除梗阻,必要時進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。慢性腎功能損害患者需要長期服用尿毒清顆??刂撇∏檫M(jìn)展。
結(jié)石尖銳邊緣可能劃傷尿路上皮,導(dǎo)致顯微鏡下或肉眼可見的血尿。長期刺激還可能引起尿路上皮化生,增加尿路上皮腫瘤發(fā)生概率。對于反復(fù)出血的患者,醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊止血,并通過輸尿管軟鏡取出結(jié)石。
某些特殊類型結(jié)石如尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,往往提示存在高尿酸血癥或遺傳性胱氨酸尿癥等代謝疾病。這類患者需要定期檢測血尿酸水平,服用別嘌醇片控制尿酸生成。代謝異常還可能引發(fā)其他系統(tǒng)并發(fā)癥如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需要保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜的攝入。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期處理。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就診。
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