心臟病發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話、保持安靜平臥、避免自行駕車就醫(yī)等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、情緒激動(dòng)、過度勞累等原因引起。
心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止所有體力活動(dòng),原地靜坐或平臥以減少心肌耗氧量。避免走動(dòng)、爬樓梯等動(dòng)作,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,可尋求周圍人幫助移至通風(fēng)處,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。
既往確診冠心病者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,但需注意收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用。
立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,明確告知疑似心臟病發(fā)作。急救人員可通過電話指導(dǎo)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等預(yù)處理。避免因自行觀察延誤救治,心肌梗死黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
采取半臥位或平臥位減少回心血量,雙腿可稍微墊高。避免頻繁搬動(dòng)患者,緊張情緒可能誘發(fā)惡性心律失常。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè),防止誤吸導(dǎo)致窒息。
心臟病發(fā)作時(shí)駕車風(fēng)險(xiǎn)極高,可能因胸痛導(dǎo)致意識(shí)喪失引發(fā)交通事故。應(yīng)等待專業(yè)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn),車上配備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等設(shè)備,可實(shí)施院前急救。
心臟病患者日常需隨身攜帶急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食以低鹽低脂為主,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)不明原因牙痛、左肩放射痛等不典型癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
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