黃素囊腫可能由妊娠期黃體功能異常、促排卵藥物使用、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢過度刺激綜合征等原因引起,黃素囊腫可通過超聲監(jiān)測、激素治療、手術(shù)切除、中藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。
妊娠期黃體持續(xù)分泌孕激素可能導(dǎo)致黃素囊腫形成,通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。超聲檢查可見卵巢單側(cè)囊性結(jié)構(gòu),直徑多小于5厘米。多數(shù)妊娠相關(guān)黃素囊腫在妊娠中期自行消退,無須特殊治療,但需定期復(fù)查排除扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。
氯米芬或促性腺激素等促排卵藥物可能過度刺激卵巢,形成多發(fā)性黃素囊腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、卵巢增大等癥狀。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、注射用尿促性素等藥物時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時(shí)暫停用藥并給予羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容治療。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致黃體持續(xù)存在,形成囊腫。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,可能伴有月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善卵巢微循環(huán)。
該疾病患者因長期無排卵導(dǎo)致多個(gè)卵泡黃素化,超聲顯示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
輔助生殖技術(shù)中發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢多發(fā)黃素囊腫伴胸腹水。需住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用人血白蛋白注射液擴(kuò)容,嚴(yán)重者需穿刺引流。預(yù)防關(guān)鍵在于控制促排卵藥物劑量。
黃素囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食宜選擇低糖高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每月記錄月經(jīng)周期變化,超聲復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行。若突發(fā)下腹劇痛或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)排除急腹癥。
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