子宮內膜異位癥的癥狀主要有痛經、性交疼痛、月經異常、不孕、慢性盆腔疼痛等。子宮內膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經血逆流等因素有關,通常表現(xiàn)為周期性加重的下腹疼痛、腰骶部酸痛等癥狀。
子宮內膜異位癥引起的痛經多為繼發(fā)性,疼痛程度逐漸加重,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛通常在月經前1-2天開始,持續(xù)至月經結束。這種痛經與前列腺素分泌增加有關,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導下使用。
性交疼痛多發(fā)生在子宮直腸陷凹或骶韌帶部位存在異位病灶時,表現(xiàn)為深部性交痛,月經期前后癥狀可能加重。疼痛可能與盆腔粘連、病灶受到刺激有關。患者可嘗試調整性交體位減輕不適,嚴重時需就醫(yī)評估是否需藥物或手術治療。
部分患者會出現(xiàn)月經量增多、經期延長或月經間期出血等癥狀,可能與卵巢功能受損或合并子宮腺肌病有關。月經異??赡馨殡S貧血,建議進行血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物調節(jié)月經周期。
約30%-50%的子宮內膜異位癥患者合并不孕,主要與盆腔粘連、輸卵管功能障礙、卵子質量下降等因素有關。對于有生育需求的患者,醫(yī)生可能建議腹腔鏡手術清除病灶,術后配合使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制復發(fā),必要時可考慮輔助生殖技術。
非月經期也可能出現(xiàn)下腹隱痛、墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側。慢性疼痛可能與盆腔炎癥反應、神經浸潤有關。熱敷、適度運動可能緩解癥狀,頑固性疼痛需考慮藥物治療或手術干預,如使用地諾孕素片等專用藥物。
子宮內膜異位癥患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每3-6個月復查超聲,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。有生育需求的患者應盡早就診評估,制定個體化治療方案。
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