痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整等方式改善。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時,雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌過多油脂。過量皮脂會堵塞毛囊開口,形成油脂栓。這種情況可能伴隨皮膚油亮、毛孔粗大。日常需用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護膚品。醫(yī)生可能建議使用異維A酸軟膏、阿達帕林凝膠等調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細胞過度增生會導(dǎo)致毛囊口狹窄,皮脂無法正常排出。這種情況常見于額頭和下巴,可能形成白頭粉刺??勺襻t(yī)囑使用含水楊酸的角質(zhì)溶解劑,如博樂達水楊酸面膜、芙清密鑰復(fù)合酸面膜等。同時避免用手擠壓,防止繼發(fā)感染。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫丘疹或膿皰,觸摸有疼痛感。治療需使用抗菌藥物如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重時可配合紅藍光照射殺菌。
月經(jīng)周期、妊娠期或壓力過大時,體內(nèi)激素波動會刺激皮脂腺活動。這種情況常見于下頜和頸部,痤瘡呈周期性發(fā)作。建議保持規(guī)律作息,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。女性患者可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
家族中有重度痤瘡病史者,發(fā)病概率較高。這類痤瘡?fù)l(fā)病早、程度重,可能遺留瘢痕。需早期干預(yù),醫(yī)生可能開具口服異維A酸膠囊等藥物。同時要注意防曬,避免色素沉著。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅。避免熬夜和過度清潔,不要自行擠痘。若痤瘡持續(xù)加重或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),應(yīng)及時到皮膚科就診。醫(yī)生會根據(jù)痤瘡分級制定個性化治療方案,必要時采用光動力療法或化學(xué)換膚等物理治療。
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